孕中期前置胎盤怎么辦？情況不同治療方法也不同

前置胎盤是孕中也妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，若處理不當(dāng)，期前情況可能會(huì)危及母兒生命安全，置胎治療引起前置胎盤的盤辦原因較多，女性需要重視該疾病。不同那么發(fā)生該疾病后應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？孕中也下面為大家詳解前置胎盤的治療方法。

吸煙會(huì)導(dǎo)致前置胎盤的發(fā)生率增高

前置胎盤的治療方法

前置胎盤的處理原則是控制出血、糾正貧血、置胎治療預(yù)防感染，盤辦正確選擇結(jié)束分娩的不同時(shí)間和方法。以產(chǎn)婦安全為主，孕中也在母親安全的期前情況前提下，盡量避免胎兒早產(chǎn)，置胎治療以減少其死亡率。盤辦嚴(yán)重程度不同，不同其治療方法也不同。

1、期待療法

若孕婦處于妊娠36周前，且胎兒體重小于2500g，陰道出血量不多，孕婦的身體狀況良好，胎兒存活者，可采取期待療法。保胎是為了延長(zhǎng)孕周，使胎兒更接近足月，從而提高圍生兒的存活率。

• 1患者應(yīng)住院觀察，絕對(duì)臥床休息，強(qiáng)調(diào)左側(cè)臥位，盡量不予干擾，以減少出血機(jī)會(huì)。可給鎮(zhèn)靜劑，如魯米那或利眠寧。 抑制宮縮，必要時(shí)可給予宮縮抑制劑，如舒喘靈、硫酸鎂，宮縮停止后給予維持量。
• 2定時(shí)間斷吸氧，每日3次，每次1小時(shí)，提高胎兒血氧供應(yīng)。
• 3糾正貧血，必要時(shí)輸血。
• 4抗菌素預(yù)防感染。
• 5肌注或靜推地塞米松，促進(jìn)胎肺成熟。

在等待胎兒生長(zhǎng)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密注意出血，配血備用，同時(shí)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等。如果出現(xiàn)大量出血、反復(fù)出血，必要時(shí)需要終止妊娠。

發(fā)生率為1：55～1：200

2、終止妊娠

若孕婦出現(xiàn)大出血休克、期待療法中發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多，都需要采取積極措施終止妊娠，前置胎盤的分類不同，采取的方法也不同。

（1）剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)可以快速結(jié)束分娩，于短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒，可以縮短胎兒宮內(nèi)缺氧的時(shí)間，增加胎兒成活機(jī)會(huì)，對(duì)母兒比較安全，是目前處理前置胎盤的主要手段。完全性前置胎盤必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，邊緣性前置胎盤的產(chǎn)婦有陰道分娩的可能性。

• 剖宮產(chǎn)多選擇子宮下段切口，原則上應(yīng)避開(kāi)胎盤，手術(shù)應(yīng)根據(jù)胎盤附著位置確定。若胎盤附著于后壁，做下段橫切口；胎盤附著于前壁，可做下段縱切口。若胎盤附著于子宮切口部位，應(yīng)推開(kāi)胎盤破膜。胎兒娩出后，胎盤未即娩出，須及時(shí)作徒手剝離，產(chǎn)后應(yīng)減少出血量，如有胎盤植入須作子宮切除方能止血。

（2）陰道分娩

僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、血量不多，產(chǎn)婦一般情況好、產(chǎn)程進(jìn)展順利、估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩者。若分娩過(guò)程不順利，應(yīng)立即改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

• 決定陰道分娩后，行人工破膜，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤，達(dá)到止血，并可促進(jìn)子宮收縮，加速分娩，此方法對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。

正確的應(yīng)對(duì)可保母子平安

無(wú)論是剖宮產(chǎn)術(shù)后或陰道分娩，產(chǎn)后均應(yīng)注意糾正貧血及預(yù)防感染。同時(shí)還要注意前置胎盤的護(hù)理，使孕婦保持良好的心理狀態(tài)，以防其他不利因素帶來(lái)傷害。