胚胎or囊胚？你做的試管嬰兒，移植的是第幾天的胚胎？

胚胎、胚胎胚胎囊胚，囊胚別再傻傻的試管分不清楚。試管總是嬰兒移植失敗，您知道你移植的胚胎胚胎是第幾天的胚胎嗎？在選擇試管嬰兒中心的時候，您考慮過這些因素嗎？囊胚

什么是胚胎、囊胚？試管

胚胎發育過程（示意圖）

胚胎：取卵當天卵子和精子受精結合，3天后形成細胞期胚胎，嬰兒移植我們簡稱為“胚胎”，胚胎胚胎臨床上常用Day3表示，囊胚簡稱D3胚胎。試管

囊胚：如果將胚胎繼續培養2天，嬰兒移植也就是胚胎胚胎取卵后5天，胚胎成為囊胚，囊胚臨床上常用D5來表示。試管

囊胚移植的優勢

研究發現囊胚移植具有D3胚胎移植不可取代的優點。

?胚胎在囊胚期移植進入子宮，更符合人體的生理情況

自然受孕時，胚胎受孕后第4天，就要開始從輸卵管向子宮跑了，在6-7天植入子宮(Croxatto，1972)。那時候子宮提供了一個富有營養的子宮內膜，相當于給初來乍到的胚胎寶寶準備了溫暖的小窩，吸引寶寶在子宮里安頓下來。

所以試管嬰兒過程中，移植培養至第5天的囊胚能留下來的機會變得更高。若是第3天的卵裂期胚胎突然闖入了，還沒準備好的子宮可能會有些壓力，也許會使胚胎種植潛能降低一些(Baart， 2006)。

自然受孕受精卵從輸卵管到子宮著床示意圖如下：

?能發育到囊胚的胚胎都更“優秀”

第3天(D3)看起來還算“俊俏”的卵裂期胚胎，其實有不少是一些染色體異常或嵌合型的胚胎。對染色體異常的胚胎，子宮會拒絕它們種植，所以這些“歪瓜裂棗”的胚胎會有80%-90%的機會種植失敗(Magli，1998)。

當然，到第5或6天(D5或6)的囊胚培養雖然不能完全杜絕這些“歪瓜裂棗”的胚胎混進去，但至少可以篩選掉一些。

有研究證實，在大于36歲的婦女病患群體中，囊胚培養可讓D3中59%的染色體異常率降低到D5的35%(Staessen ，2004)。這也說明了囊胚種植潛能不僅較高，而且能轉化成較高的活產率。這樣，生出一個健康寶寶的夢就更接近了。

?囊胚移植具有更高的種植率和活產率

由于囊胚移植更符合人體的生理情況、并且在體外經歷了從第3天胚胎期到第5天囊胚期的再篩選過程，因此具有更高的種植率和活產率。

?囊胚移植可有效降低多胎妊娠的風險

囊胚移植的高種植率和活產率使得醫生和患者更愿意選擇單胚胎移植，在累積妊娠率不降低的情況下，極大地降低了多胎率和多胎帶來的孕期和圍產期的風險(Jones，1999)。

多胎妊娠對孕婦和胎兒都是一個負擔，妊娠期心臟病、羊水栓塞、子癇前期、妊娠期糖尿病和產后出血的發生率都會升高。不管你怕不怕，反正產科醫生是怕了。

決定胚胎培養至囊胚階段的因素

試管嬰兒過程中，是否可以將受精卵在體外培養至囊胚階段，主要取決于兩方面的因素：

?胚胎質量

一般來說，質量好的胚胎更容易形成囊胚，也就是說在繼續培養的2天中，對胚胎是一個優勝劣汰的過程。

?培養技術

胚胎學專家的體外胚胎培養技術同樣對試管嬰兒的成功起到關鍵性作用，但遺憾的是并不是所有生殖中心都掌握將胚胎培養至第5天的技術。

按照目前的統計結果，囊胚移植成功率比胚胎更高。