發(fā)布時(shí)間:2025-12-02 15:16:44 作者:試管專(zhuān)家

《當(dāng)護(hù)士的護(hù)士護(hù)士會(huì)樣手觸碰到皮膚時(shí),發(fā)生了什么我們不知道的摸病摸病事?》
上周三凌晨三點(diǎn),我在急診室值夜班時(shí)目睹了一個(gè)耐人尋味的人的人場(chǎng)景。一位年輕護(hù)士正在為醉酒患者測(cè)量血壓,皮膚皮膚當(dāng)她的護(hù)士護(hù)士會(huì)樣手指輕輕滑過(guò)患者手臂內(nèi)側(cè)尋找動(dòng)脈時(shí),那個(gè)原本躁動(dòng)不安的摸病摸病醉漢突然安靜下來(lái),眼神里閃過(guò)一絲罕見(jiàn)的人的人清明。這個(gè)瞬間讓我想起醫(yī)學(xué)院教授說(shuō)過(guò)的皮膚皮膚一句話(huà):"最精密的診斷儀器,往往是護(hù)士護(hù)士會(huì)樣一雙經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的人手。"


觸診這門(mén)技藝正在消亡——這話(huà)可能有些危言聳聽(tīng),摸病摸病但不得不承認(rèn),人的人在CT、皮膚皮膚MRI大行其道的護(hù)士護(hù)士會(huì)樣今天,很多年輕醫(yī)護(hù)已經(jīng)喪失了用手閱讀身體的摸病摸病能力。我認(rèn)識(shí)一位從業(yè)三十年的人的人老護(hù)士長(zhǎng),她能通過(guò)觸摸新生兒足跟判斷黃疸程度,準(zhǔn)確度堪比生化檢測(cè)。這種經(jīng)驗(yàn)積累形成的"觸覺(jué)智能",是任何AI系統(tǒng)都難以復(fù)制的。

有意思的是,皮膚接觸本身就會(huì)產(chǎn)生治療效果。去年某三甲醫(yī)院做過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn):兩組護(hù)士執(zhí)行相同的靜脈穿刺操作,允許肢體接觸的那組,患者疼痛評(píng)分平均降低23%。這讓我聯(lián)想到小時(shí)候發(fā)燒,母親用手掌測(cè)試額頭溫度時(shí),那種神奇的安撫效果似乎比退燒藥來(lái)得更快。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作的重要性,卻忽略了人類(lèi)數(shù)百萬(wàn)年進(jìn)化形成的觸覺(jué)依賴(lài)。
不過(guò)問(wèn)題在于,在這個(gè)敏感的時(shí)代,專(zhuān)業(yè)觸碰正在變成高危動(dòng)作。有位同行曾因幫老年患者調(diào)整體位時(shí)必要的肢體接觸,被家屬投訴"不當(dāng)接觸"。現(xiàn)在很多護(hù)士進(jìn)行體格檢查時(shí)都會(huì)刻意保持距離,甚至養(yǎng)成邊操作邊大聲解釋每個(gè)動(dòng)作的習(xí)慣——就像在給自己做不在場(chǎng)證明。這種防御性醫(yī)療行為,最終損害的是患者的診療質(zhì)量。
最近讀到日本護(hù)理學(xué)界提出的"治療性觸摸"理論,認(rèn)為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療接觸應(yīng)該像針灸一樣精準(zhǔn):既要達(dá)到刺激穴位的目的,又要避免不必要的侵入感。這需要醫(yī)護(hù)人員重新理解觸摸的"語(yǔ)法"——力度、時(shí)長(zhǎng)、部位的選擇都傳遞著不同的信息。比如測(cè)量脈搏時(shí)用指腹而非指尖,按壓傷口時(shí)保持手掌完全貼合,這些細(xì)節(jié)構(gòu)成的觸覺(jué)語(yǔ)言,患者其實(shí)都懂。
(寫(xiě)完這段文字后,我特意去病房觀(guān)察了不同年資護(hù)士的操作。那些總是獲得感謝信的護(hù)士,確實(shí)會(huì)在扶病人翻身時(shí)多停留0.5秒,會(huì)在拔針后用整個(gè)手掌輕壓而不是用棉簽草草一按。這些教科書(shū)上不會(huì)寫(xiě)的細(xì)節(jié),或許就是護(hù)理藝術(shù)的精髓所在。)