做試管嬰兒不得不說節操碎了一地的“保胎產業”

一開始，保胎產業在正規的做試學科體系中并沒有保胎這個專業，英文里面也沒有和保胎相匹配的管嬰說法，只是得不地這幾年保胎才成為“顯學”，甚至成為炙手可熱的說節產業，在中華大地上突然冒出了一批的操碎“保胎大王”和“保胎女神”。

都是保胎產業選擇，保胎只是做試傳說

關于保胎的起源

保胎這個產業并不是一下子就紅火起來的，它也匍匐前進了挺長的管嬰時間。

因為一開始的得不地時候，既沒有什么可靠的說節化驗檢查，也沒啥保胎的操碎良方，大家都抱著試試看的保胎產業態度去嘗試各種有用沒用的方法。

有些醫生在科室里成不了大氣候，做試成不了主流，管嬰做不了手術，被扔在門診，于是被動或主動地去選擇這種邊緣化，不受重視，沒啥好辦法的疾病。

摸索著前行，試著試著就有了套路，就有了眼花繚亂的各種化驗檢查，各種的治療方案，就有了各種各樣的傳奇故事，就有了各路的“保胎大王”、“保胎女神”，被人贊美多了，被人崇拜久了，就連自己也覺得自己是神了。

“保胎”產業有太多的不應該

“保胎”在中國已經成了一個龐大的產業，不僅僅有“保胎”門診，還有“保胎”病房，甚至是還有專門的“保胎”醫院，以及在這個產業鏈上衍生出各種的公司，在每一個“保胎大神”背后是各種的醫藥公司，各路的資本。

過度診斷、過度檢查、過度治療

太多的沒有必要的重復的檢查，太多的藥物治療，太多的昂貴藥物的使用，太多的來路不明的保健品推銷。

過度包裝

各種夸大其詞的“精準保胎”和“科學保胎”，某些傳統媒體和新媒體營銷號沒有節操的宣傳與推波助瀾，過度夸大效果、過度承諾、過度恐嚇。

“三有”與“三無”

我們希望看到的是價值醫療，是循證醫學，是“有節制、有節奏、有節操”的技術開展。

但很遺憾的是，在“保胎”產業，我們看到的是“無良的媒體、無恥的磚家和無知的百姓”，其背后是嗜血的資本，以及某些沒有底線的醫藥和保健品公司。

野生的磚家

很多的“保胎磚家”缺少制度的約束（行業學會、公立醫院、學術性醫院），過度的跨界，追求的利益而不是醫療價值，缺乏循證醫學證據的支持，不按照正規的臨床指南和專家共識對患者實施診療。

WTF！請原諒我的粗魯，對于這些“磚家”，我禮貌不起來。

不靠譜的保胎

老是不停的驗血查孕酮水平，查各種各樣的“因子”，動不動就讓你吃孕激素，打孕激素，陰道里塞滿了藥，每次要吃一大把的藥，喝一大碗的中藥，還要打針，飯都吃不下去了，吃藥就吃飽了，還讓你臥床保胎。

很多的“保胎”是在交智商稅

在少數情況下，某些保胎的藥物或措施是有效的，是有循證醫學證據支持的，但是這不應該被無限制的擴大到所有的病人。

以最常用的黃體酮保胎為例，最近（2019年5月9號）在美國的“新英格蘭醫學雜志”（非常權威的醫學雜志，影響因子高達79分）上剛發表了一篇大樣本多中心隨機對照研究。

既然沒有可靠的循證醫學證據，為什么會有那么多的人心甘情愿的去付出那么多的錢去保胎？為什么保胎看上去是有效的？

因為“磚家”老是說自己的保胎成功的故事，不提循證醫學證據。

因為很多人其實不用保胎也會順利的繼續妊娠下去，順利的生一個孩子的。

因為心理作用有時也是有效的，這就是所謂的“安慰劑效應”。

因為實在是沒有其他好的辦法，不如試一試吧，萬一有效呢？你看人家保胎都保住了吶。

很多人是被動的，有些人是主動的被割韭菜，被收智商稅。

好人還是不少的

當然，在保胎的醫生中，有些人還是“有節制、有節奏、有節操”的，不過要判斷誰高誰下，關鍵是要有一雙識人的慧眼。

這些好醫生除了“有節制、有節奏、有節操”以外，他們的共同特點是一切以患者為中心，尊重并踐行循證醫學，不會亂開化驗檢查，不會亂用藥的。

他們尊重循證醫學證據，但是也會有自己個人的獨到經驗，因為循證醫學不僅僅是證據本身，它有三個要素：最佳臨床研究證據、醫生的專業技能與經驗、患者基本價值觀和意愿。

Tips:

在 34 周后，研究人員對比了兩組中正常產下胎兒的數量，以判斷黃體酮治療是否有效，研究結果顯示： 在沒有流產史的產婦中：黃體酮組有 74％ 產下正常胎兒；安慰劑組中有 75％ 產下正常胎兒；有一次或兩次先前流產的亞組活產胎發生率：黃體酮組 76％；安慰劑組72％；≥3次流產史的亞組中活產胎的發生率：黃體酮組 72％；安慰劑組 57％。