取卵和胚胎培養(yǎng)環(huán)節(jié)最重要？做試管嬰兒的你一定不知道！

在整個(gè)試管嬰兒流程中，取卵其實(shí)取卵和胚胎培養(yǎng)環(huán)節(jié)是和胚非常重要的，這兩個(gè)階段很大程度上決定了試管嬰兒的胎培成功率，所以姐妹們要更加注意，養(yǎng)環(huán)嬰兒這里來(lái)看看取卵和胚胎培養(yǎng)環(huán)節(jié)為什么最重要吧！節(jié)最

胚胎發(fā)育的試管過(guò)程是什么樣的

在試管嬰兒流程中，有兩個(gè)環(huán)節(jié)比較關(guān)鍵，定道一個(gè)是不知取卵數(shù)量，一個(gè)是取卵胚胎數(shù)量。取卵數(shù)與胚胎數(shù)不一定形成正比，和胚取卵數(shù)多不代表一定能夠形成更多的胎培優(yōu)質(zhì)胚胎，從卵子、養(yǎng)環(huán)嬰兒精子到最后形成胚胎，節(jié)最這是試管一個(gè)充滿不確定因素的過(guò)程，每個(gè)環(huán)節(jié)都可能影響最后的定道胚胎數(shù)量。

醫(yī)學(xué)流程	?證件準(zhǔn)備 ?前期檢查 ?定方案 ?降調(diào)節(jié) ?促排卵 ?取卵取精 ?體外受精 ?胚胎培養(yǎng) ?胚胎移植 ?抽血驗(yàn)孕 ?成功懷孕 ?保胎待產(chǎn)

取卵數(shù)量≠胚胎數(shù)量

要知道獲取的卵子不一定全部成熟，成熟率一般為80%左右，只有成熟的卵子才可以受精。常規(guī)試管嬰兒的受精率一般在70%左右，做二代試管ICSI顯微注射受精的受精率一般為80%~90%，受精后也并非全部都可完成卵裂發(fā)育成胚胎，卵裂率一般為95%以上。

胚胎培養(yǎng)過(guò)程圖

雖然過(guò)成熟卵能夠被受精，但是由它產(chǎn)生的胚胎品質(zhì)將會(huì)很差，試管嬰兒移植后成功率很低，另外染色體異常是不能用來(lái)受精的，很多高齡或者生活習(xí)慣不好的人要特別注意。

主要是受精異常，包括多個(gè)精子穿透，兩個(gè)精子的穿透是最常見(jiàn)的受精卵，二倍體的精子或者卵子形成的受精卵，第二極體不能正常排出，則形成兩個(gè)雌原核也有可能是一個(gè)二倍體卵子和一個(gè)雄原核的受精卵。

胚胎細(xì)胞數(shù)目示意圖

即使卵子受精了卵裂了，但發(fā)育的胚胎質(zhì)量有好有差，只有好質(zhì)量的胚胎才能進(jìn)行移植和冷凍，所以并不是有多少卵子就會(huì)有多少胚胎，最終會(huì)造成達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn)的胚胎少或者無(wú)胚胎可移植。

試管嬰兒胚胎移植、冷凍、丟棄標(biāo)準(zhǔn)

在“試管嬰兒”胚胎培育的過(guò)程中，待到取卵后第1天至第3天受精卵會(huì)經(jīng)過(guò)三次細(xì)胞分裂從1細(xì)胞變成8細(xì)胞（8c），等到第4天時(shí)細(xì)胞之間發(fā)生融合形成桑葚胚（M），5天后形成充滿液體的囊胚腔、細(xì)胞分化為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞的囊胚（B），取卵后第6天囊胚從透明帶中孵出（見(jiàn)下圖）。

人類胚胎體外發(fā)育過(guò)程

等到體外培養(yǎng)到囊胚之后就開(kāi)始按照細(xì)胞數(shù)目，細(xì)胞均一度、細(xì)胞胞漿形態(tài)和碎片程度進(jìn)行胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分，主要從細(xì)胞數(shù)目、胚胎分級(jí)和碎片類型這3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。

胚胎細(xì)胞數(shù)目示意圖

然后在經(jīng)歷早期胚胎后，等到第5、6天時(shí)胚胎會(huì)發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞就變成了囊胚，而囊胚的評(píng)分就會(huì)按照囊胚腔的大小和是否孵出將囊胚的發(fā)育分為6個(gè)時(shí)期，處于3-6期的囊胚，進(jìn)一步對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)。

例如：囊胚評(píng)分為B/4ab，代表囊胚腔為“4期”，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)為“A級(jí)”，滋養(yǎng)層細(xì)胞為“B級(jí)”，其中“B”是囊胚的縮寫；囊胚評(píng)分為B/I，代表囊胚腔為“1期”。

囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)及其標(biāo)準(zhǔn)

然后通過(guò)對(duì)囊胚進(jìn)行評(píng)分分級(jí)后，會(huì)遵循“在正確的時(shí)間選擇適當(dāng)?shù)呐咛ィ╮ight time，right embryo）”去移植，可移植胚胎、可冷凍胚胎、丟棄胚胎應(yīng)具有以下標(biāo)準(zhǔn)：

取卵后第2和4天胚胎可移植胚胎的標(biāo)準(zhǔn)

取卵后第3天可移植、可冷凍和丟棄胚胎的標(biāo)準(zhǔn)

取卵后第5和第6天可移植、可冷凍和丟棄胚胎的標(biāo)準(zhǔn)

所以說(shuō)不是所有的胚胎都可以被移植和冷凍，如果沒(méi)有達(dá)到被移植和冷凍的標(biāo)準(zhǔn)則會(huì)被丟棄。

Tips:

臨床中同樣品質(zhì)越好的囊胚代表著有越好的著床率，懷孕的成功率也就越高，通過(guò)囊胚移植不僅能夠提高懷孕率還能降低多胞胎率、流產(chǎn)與宮外孕的機(jī)率。