前次剖宮產(chǎn)，為什么做試管嬰兒只給我移植1枚胚胎？

隨著二孩政策的前次全面實(shí)施，很多夫婦多年的剖宮夙愿終于可能實(shí)現(xiàn)，越來越多的什做試管夫婦需要通過試管嬰兒技術(shù)幫助他們實(shí)現(xiàn)愿望。一胎如果是嬰兒移植剖宮產(chǎn)，那么診斷就多了一條：瘢痕子宮。枚胚今天，前次我們就來說說瘢痕子宮那些可能被大伙兒忽略的剖宮常識(shí)。

剖腹產(chǎn)后懷孕早期B超示意圖

1、什做試管瘢痕子宮是嬰兒移植什么？

瘢痕子宮泛指子宮曾經(jīng)遭受過手術(shù)創(chuàng)傷而愈合，主要發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)、枚胚子宮肌瘤剔除術(shù)、前次子宮穿孔或破裂修復(fù)術(shù)、剖宮畸形子宮成形術(shù)等婦產(chǎn)科之后，什做試管其中剖宮產(chǎn)術(shù)是嬰兒移植瘢痕子宮產(chǎn)生的主要原因。

剖腹產(chǎn)通常建議胚胎移植數(shù)量為1枚

Tips:

對(duì)于已經(jīng)間隔兩年以上、枚胚希望繼續(xù)生育的剖宮產(chǎn)后再妊娠的孕婦，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，首先要盡早（最好在早孕6周時(shí)）選擇有資質(zhì)的醫(yī)院做B超，觀察胚囊著床的位置與瘢痕的關(guān)系，明確胚胎著床的位置是否在剖宮產(chǎn)瘢痕附近以及子宮下段瘢痕處局部血供是否豐富等，這是發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠的最快最有效的辦法。

2、瘢痕子宮對(duì)妊娠的影響是什么？

瘢痕子宮由于破壞了子宮本身解剖的完整性，有了薄弱點(diǎn)。再次妊娠時(shí)發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加，直接威脅母兒生命。除此之外，孕早期瘢痕妊娠及中晚期胎盤并發(fā)癥如前置胎盤、胎盤植入和胎盤早剝的發(fā)生率顯著增加，胎盤功能障礙導(dǎo)致胎兒窘迫和產(chǎn)前死產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)亦增加。

有剖腹產(chǎn)史的女性再次懷孕需謹(jǐn)慎

Tips:

平常看似是小手術(shù)的人流也容易導(dǎo)致瘢痕處破裂大出血，尤其是產(chǎn)后6個(gè)月之內(nèi)的高危人流，會(huì)引發(fā)子宮穿孔、子宮出血、子宮破裂的可能，危及生命。

3、瘢痕子宮移植幾個(gè)胚胎？

瘢痕子宮再次妊娠如果懷了雙胎或者三胎會(huì)大大增加這種風(fēng)險(xiǎn)，所以瘢痕子宮的患者，只給移植一枚胚胎。

二胎是個(gè)美好的家庭計(jì)劃，但是為了避免多胎妊娠的發(fā)生，降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，改善產(chǎn)科和新生兒結(jié)局，試管嬰兒助孕二胎的夫婦，尤其既往有剖宮產(chǎn)病史，一定要遵醫(yī)囑，選擇單胚胎/囊胚移植！

胚胎移植數(shù)量對(duì)瘢痕妊娠的影響

Tips:

囊胚移植可降低胚胎在子宮內(nèi)的游離范圍，從而達(dá)到避免疤痕妊娠的目的，對(duì)于有剖宮產(chǎn)的女性通常建議三代試管嬰兒，其根本目的是提供妊娠概率和最大限度避免疤痕妊娠，避免因胚胎原因?qū)е虑鍖m手術(shù)而對(duì)子宮環(huán)境造成二次傷害。