重要！六項性激素不要盲目檢查，不同時間檢查的意義不同！
發布時間：2025-12-02 12:04:55 作者：試管專家
重要！六項性激素不要盲目檢查，不同時間檢查的意義不同！
六項性激素檢測是重項內分泌激素系統檢測。但是性激這六項具體是什么呢？有什么意義？什么時候檢查合適？大多數人都說不清楚，今天我們就詳細介紹一下。素不時間患者經常拿著報告問醫生:“醫生，盲目我的檢查檢查六種性激素都在正常范圍內。為什么懷孕準備失敗或月經不調？不同”。
一些不孕癥患者說：“醫生，重項你錯了，性激我反復檢查過，素不時間性激素指標在正常范圍內，盲目你為什么要考慮我有多囊卵巢綜合征？檢查檢查”。
更多的不同不孕癥患者不解地問：“我月經正常，除了備孕失敗，重項為什么說我的性激卵巢儲備功能下降？”。當局者迷，素不時間旁觀者清，這也是性激素的神秘之處。
六項性激素檢查是卵泡產生的激素（FSH）、黃體產生激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）六項檢查組成。要解釋檢查結果，首先要看檢查的目的是什么！因為女性在不同年齡和生理周期的不同階段有不同的性激素值。
雌激素是卵巢產生的主要激素之一，在維持女性生殖道功能和第二性征方面發揮著重要作用。
E2正常時考慮子宮閉經，結果低時考慮原發性或繼發性卵巢功能減退、無排卵月經等。
- E2常見于無排卵功能性子宮出血、多囊綜合征和部分絕經后子宮出血。
- E2>275pmol/L通常是診斷性早熟的激素指標之一。
- 在使用藥物排卵時，E2可以檢測卵泡的發育、成熟和排卵。
LH的正常生理功能主要是促進女性排卵和黃體生成，促進黃體分泌孕酮和雌激素。FSH的生理功能是促進卵泡成熟和雌激素分泌。協助判斷閉經原因：LH、FSH低于正常值表明閉經可能是由垂體或下丘腦引起的；LH、如果FSH高于正常水平，則可能是卵巢病變。
- 區分真性早熟和假性早熟：LH真性早熟、FSH仍然是周期性的，而假性早熟的LH仍然是周期性的、FSH較低，無周期性變化。
- LH具有促進男性睪酮分泌、維持曲細精管生精的作用。如果原發于睪丸功能下降，50歲以后的男性FSH水平較高，因為負反饋調節會增加FSH水平。
卵泡期早期不合成孕酮。當LH排卵峰發生時，卵巢開始分泌孕酮，妊娠期血清孕酮會隨著妊娠的增加而穩定增加。確定PRO可以監測卵巢是否排卵。如果孕酮達到排卵值，且無其他原因，應觀察B超下卵泡的發育和排卵，以消除未破裂的黃素化。
- 孕酮水平下降，如無排卵月經、無排卵功能障礙性子宮出血、原發性或繼發性閉經、多囊卵巢綜合征等。
- 黃體期孕酮水平下降表明黃體功能不全，月經第4~5天孕酮水平仍高，表明黃體萎縮不全。
- 異位妊娠孕酮水平低；妊娠期孕酮水平下降表明胎盤功能不全；先兆流產時，孕酮下降可能會流產。
女性體內的T主要由卵巢和腎上腺分泌的雄烯二酮轉化而來。男性T幾乎有睪丸間質細胞合成，刺激內外生殖器的分化發育，參與男性性功能和第二性征的出現和維持。
當女性體內T升高時，可能會導致男性化。當女性出現多毛癥，但T正常時，毛囊可能對雄激素敏感。
- 腎上腺皮質增生或腫瘤、低分化子宮內膜癌、睪丸良性間質細胞瘤等T異常升高。
- 鑒別兩性畸形：男性假兩性畸形T在男性正常范圍內；女性假兩性畸形T在女性正常范圍內。
- 由于高泌乳素血癥常伴有雄激素過多的癥狀和體征，如果女性有這些特征，但T可以正常檢查PRL。
PRL是一種多肽蛋白激素，由垂體催乳素細胞分泌，作用于乳腺細胞，促進乳腺組織的生長發育和分化。
無論是否有泌乳，閉經、不孕、月經失調者都應檢測PRL，排除高泌乳素血癥。
- 性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原發性甲狀腺功能低下、藥物等PRL也會升高。PRL下降，如垂體功能下降、單純泌乳素分泌不足等。
女性：月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科腫瘤等，需要常規檢查六種性激素。男性：精液異常（少精、弱精、死精等）、需要檢查六種性激素，如陽痿、激素相關腫瘤等。這個時候，并不是看E2有多低來判斷雌激素是否不足，而是這個階段本來就很低。本階段E2應小于50pg///ml，若高于此值提示：卵巢儲備不良，常有月經提前，21-25天來一次。
這個時候孕酮肯定是低的，有的醫生只檢查五項基礎內分泌，不檢查孕酮。此時，LH和FSH應位于3-7 IU而且數值接近比較理想。使用黃體酮后月經(退出性出血)第三天檢查內分泌肯定是不允許的！使用黃體酮20天后，可以完全消除其影響，然后進行檢查。
主要目的是看排卵前是否有LH峰值，判斷是接近/還是排卵，配合B超卵泡監測診斷，指導治療(HCG針是否需要促進排卵，何時注射最佳)。
月經前一周是最好的時間。如果測量基礎體溫，基礎體溫一般會升高 6 - 7 天時檢查。理論上，孕酮在黃體期處于最高水平，最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確(抽血后7天左右月經來潮)，孕酮水平為15nmol//L，下面的話可以考慮診斷：黃體功能不足。另外，如果去醫院檢查性激素，建議早上 9:00- 9:抽血30分鐘左右，靜坐在實驗室門口10分鐘后，最好空腹抽血。只要男人沒有劇烈運動，生活規律，早上 8- 空腹可在11點隨時檢查。
這種誤差波動較小，但臨床診所往往不能堅持，許多患者隨時檢查，如發現異常需要下次按要求復查。更多對不孕癥感興趣的朋友，歡迎咨詢愛德華茲國際妊娠援助中心，我們主要提供美國、泰國、俄羅斯、臺灣等試管受精、多次試管失敗、不孕癥、嬰兒性別定制、多次流產、冷凍精子、冷凍卵子等一站式管家服務！。愛德華茲是一家專業的海外生育咨詢服務機構，與多家國際知名醫院長期合作。與一般機構的流水生產線不同，愛德華茲強烈提倡個性化定制，并將根據您的生理狀況和生育需要為您量身定制一套獨家的妊娠援助計劃。從國內專業咨詢、體檢、醫生預約、簽證申請，到出國后的正式手術，工作人員將全程陪同，我們將盡快解決您的任何問題。愛德華茲在追求個性化定制的同時，始終保證試管嬰兒的高成功率。愛德華茲憑借強大的醫療背景和高級的運營經驗，聘請了北京協和生殖科專家席水主任、泰國BNH醫院生殖科專家維瓦主任、太平洋生殖中心試管嬰兒專家Dr.與俄羅斯生殖專家耶夫根涅耶夫娜一起，為大家提供生育咨詢。為了給你帶來最好的生育計劃，國內外權威人士齊聚一堂。
