為你揭秘什么是胎盤(pán)早剝，分類和病理變化一覽

胎盤(pán)是為揭能夠幫助提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給胎兒的一個(gè)器官，是胎盤(pán)母親懷胎十月孕育胎兒的容身之處，那么胎盤(pán)早剝是早剝什么意思呢？相信很多小伙伴對(duì)這個(gè)都不是很了解，下面為大家詳細(xì)介紹胎盤(pán)早剝的分類定義及病理變化。

輕型胎盤(pán)早剝是和病化覽可能自愈的

胎盤(pán)早剝是什么意思

定義：胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的理變胎盤(pán)在胎兒娩出前，完全或部分從子宮壁剝離。為揭胎盤(pán)早剝分為輕型和重型的胎盤(pán)，其嚴(yán)重程度根據(jù)剝后積血多少而定，早剝積血越多疼痛越劇烈。分類胎盤(pán)早剝的和病化覽診斷鑒別是比較簡(jiǎn)單的，孕婦出現(xiàn)了早期癥狀后要及時(shí)就醫(yī)，理變要盡早治療，為揭否則后果難以想象。胎盤(pán)

• 有些孕婦出現(xiàn)了胎盤(pán)早剝的早剝現(xiàn)象后，會(huì)問(wèn)到輕度胎盤(pán)早剝能否自愈的問(wèn)題。其實(shí)是能夠自愈的，期間胎盤(pán)早剝的護(hù)理十分重要，可以幫助孕婦恢復(fù)。如果確診為輕度胎盤(pán)早剝，沒(méi)有繼續(xù)出血，以及腹痛的情況，而且B超檢查胎兒良好，可以保守觀察，盡量臥床休息，保守治療。同時(shí)好好休息，抑制宮縮防止出血，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白的食物，同時(shí)要補(bǔ)充含鐵質(zhì)的食物。

雖然能自愈，但不意味著都能自愈，還得看嚴(yán)重程度。如果胎盤(pán)早剝惡化了，出現(xiàn)剝離面積較大，出血較多，腹痛嚴(yán)重等情況，那就需要需要及時(shí)終止妊娠。

Tips:

經(jīng)常有人問(wèn)胎盤(pán)早剝?nèi)菀装l(fā)生的位置是什么，其實(shí)每個(gè)人的胎盤(pán)位置都有所差異，而且不是一成不變的，再說(shuō)，發(fā)生胎盤(pán)早剝的概率并不高，孕婦們不用過(guò)于擔(dān)心。

胎盤(pán)早剝的主要病理變化是什么

1、輕型胎盤(pán)早剝

輕型的胎盤(pán)早剝通常發(fā)生在分娩期，胎盤(pán)剝離面積小（常常不超過(guò)胎盤(pán)的1/3），主要癥狀為陰道流血，并且出血量較多，顏色暗紅，常常無(wú)腹痛或只有輕微腹痛，貧血體征不顯著，若發(fā)生于分娩期則產(chǎn)程進(jìn)展較快。

腹部檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮較軟，大小與懷孕周數(shù)相符，宮縮一般有間歇，胎位清楚，胎心率正常（如果出血較多，也可能影響胎心率），在癥狀與體征不明顯的情況下，只有在產(chǎn)后檢查胎盤(pán)時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)母體面有凝血塊和壓跡，才能確定是胎盤(pán)早剝。

胎盤(pán)早剝確切發(fā)病機(jī)制不清

2、重型胎盤(pán)早剝

重型的胎盤(pán)早剝通常不會(huì)出現(xiàn)陰道出血，或只會(huì)有少量的陰道出血，子宮看起來(lái)比懷孕的實(shí)際月份要大?；颊邥?huì)有持續(xù)性的腹痛、腰酸、腰痛感，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐，出冷汗、面色蒼白，脈弱、血壓下降等休克癥狀，貧血程度與外出血量不相符。

這種胎盤(pán)早剝以隱性出血為主，胎盤(pán)剝離的面積超過(guò)1/3（超過(guò)1/2以上的話，胎兒可能會(huì)因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡），同時(shí)有較大的胎盤(pán)后血腫，多見(jiàn)于重度妊高征（即妊娠高血壓綜合征）。

高齡孕婦更易出現(xiàn)胎盤(pán)早剝

胎盤(pán)早剝的分類和分度

1、胎盤(pán)早剝分類（分型）

• 1顯性剝離或外出血，底蛻膜出血，出血量少，且很快停止，多數(shù)無(wú)明顯的表現(xiàn)，僅在產(chǎn)后檢查胎盤(pán)時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)母體面有凝血塊及壓跡。
• 2隱性剝離或內(nèi)出血，若胎盤(pán)邊緣仍附著于子宮壁或由于胎先露部固定于骨盆入口，使血液存聚于胎盤(pán)與子宮壁之間，無(wú)陰道流血。
• 3混合型出血由于子宮內(nèi)有妊娠產(chǎn)物存在，子宮肌不能有效收縮以壓迫破裂的血竇而止血，血液不能外流，胎盤(pán)后血腫越積越大，子宮底隨之升高。

胎盤(pán)早剝需及時(shí)治療

2、胎盤(pán)早剝分度（分級(jí)）

• 1I度：患者多無(wú)臨床癥狀，子宮軟，子宮大小同懷孕周數(shù)。胎盤(pán)剝離面占胎盤(pán)面積三分之一以下，胎兒胎位清楚，胎心率正常。通常要依靠B超才能發(fā)現(xiàn)，可在產(chǎn)后胎盤(pán)母體面見(jiàn)到血塊確診。
• 2II度：出現(xiàn)腹痛、陰道流血的癥狀。腹痛持續(xù)，但陰道流血不多。剝離面積不超過(guò)胎盤(pán)面積的一半，且此時(shí)由于血腫的出現(xiàn)導(dǎo)致子宮稍大于孕周正常值，且胎盤(pán)附著點(diǎn)有壓痛。
• 3III度：子宮硬度如板狀，剝離面積超過(guò)胎盤(pán)的一半以上，陰道流血較多，甚至出現(xiàn)休克。胎位不清，胎心音消失，提示胎兒多死亡。若無(wú)凝血障礙則為IIIa型，有凝血障礙則稱為IIIb型。

胎盤(pán)早剝分度表

嚴(yán)重程度不同，胎盤(pán)早剝的后果也不同，胎盤(pán)早剝嚴(yán)重危及母兒生命，母兒的預(yù)后取決于處理是否及時(shí)與恰當(dāng)。